De ooglidcorrectie is een ingreep waarvoor ik vroeger vooral vijftigers en zestigers in mijn praktijk kreeg, maar dat is langzaam aan het veranderen. Ik krijg tegenwoordig vaker mensen in mijn praktijk – en vooral vrouwen – die al een ooglidcorrectie overwegen als ze rond de veertig zijn. Dit is een begrijpelijke ontwikkeling en ik vind het een verstandige overweging van deze mensen. Het lichaam heeft op die leeftijd immers nog veel van zijn jeugdige vitaliteit, zodat iemand er niet veel aan hoeft te doen om er nog goed en aantrekkelijk uit te zien.

Alleen beginnen juist de oogleden rond die leeftijd al een probleem te worden, en die verraden dan dat iemands leeftijd toch al wat verder gevorderd is dan je bij oppervlakkige beschouwing zou denken. Bijna niemand ontkomt eraan dat zich boven en/of onder de ogen overtollige huid gaat ontwikkelen. Dit proces begint al als iemand nog in de dertig is. En hoewel het heel geleidelijk gaat, wordt het na verloop van tijd onontkoombaar zichtbaar voor anderen. Erfelijke omstandigheden spelen een rol in het feit dat de onderoogleden ook nog eens donkere kringen kunnen krijgen. Degene bij wie dit het geval is, kan er dan vermoeid of verdrietig uitzien, en zeker ook ouder dan hij of zij is.

Bij de bovenoogleden is het ontstaan van extra huidweefsel bovendien vaak niet alleen een cosmetisch probleem. Het overschot aan huid dat op de bovenoogleden hangt, kan iemand een vermoeid gevoel geven. En dit gevoel kan ook gepaard gaan met hoofdpijn. Deze klacht ligt eveneens op de loer als door de huidverslapping de wenkbrauwen lager komen te staan waardoor de afstand tussen het oog en de wenkbrauw kleiner wordt.

 Steeds jonger op consult voor een ooglidcorrectie

Hoewel drie op de tien vrouwen wel eens een ooglidcorrectie overweegt, zien velen van hen hier toch tot op latere leeftijd van af. Dat is jammer, want als nog slechts sprake is van een geringe hoeveelheid overtollige huid, is de ooglidcorrectie een relatief kleine en eenvoudige ingreep met een snelle herstelperiode en een prachtig resultaat. Wacht iemand tot de leeftijd van vijftig of zestig plus, dan is nog steeds een mooi resultaat bereikbaar, maar dan is de uiterlijke veroudering natuurlijk al wat verder gevorderd. Een ooglidcorrectie zorgt er weliswaar voor dat iemand er gemiddeld 8,4 jaar jonger uitziet (dit is op basis van wetenschappelijk onderzoek vastgesteld), maar dit effect is natuurlijk het sterkst als ook de andere uiterlijke kenmerken dit beeld nog goed ondersteunen. En dat is bij vrouwen rond het veertigste zeker nog het geval.

Mijn advies aan vrouwen van rond deze leeftijd die mij bezoeken voor een consult over een ooglidcorrectie luidt dan ook vaak: doen. En niet alleen omdat het effect dan nog maximaal is trouwens, maar ook omdat het een eventuele vervolgbehandeling na pakweg tien jaar eenvoudiger en kleiner maakt. Als de overtollige huid rond het veertigste levensjaar is weggehaald, duurt het jaren voordat die weer zodanig is teruggekeerd dat een herhaalingreep aangewezen is. Stelt iemand de eerste ingreep tot het vijftigste of zelfs zestigste levensjaar uit – de gemiddelde leeftijd is circa 51 jaar – dan is meteen een grotere ingreep nodig met een langere herstelperiode.

Optie: Weefsellijm Tissucol

Net als bij de facelift , S-list of MACS-lift maakt ik ook bij een bovenooglidcorrectie gebruik van weefsellijm. Op de huid staat spanning omdat er huid is weggehaald. Door deze spanning op de huid en hechtingen, ontstaat het risico dat de littekens minder mooi kunnen genezen. Daarom maakt ik graag gebruik van de weefsellijm Tissucol. Door het gehele losgemaakte wondgebied onder de huid, voor het hechten, eerst vast te lijmen met de weefsellijm Tissucol op het onderliggende weefsel, komt er minder spanning op de hechtingen te staan en geneest het litteken zichtbaar mooier.

De lijm zorgt ook voor een goede hemostase, dat wil zeggen: kleine bloedinkjes worden gestopt waardoor u minder kans heeft op nabloedingen. Ook ontstaat er door het luchtdicht lijmen minder weefselvocht (oedeem), wat een beter herstel en sneller eindresultaat geeft.

Lees meer over Tissucol in mijn eerdere Blog: Weefsellijm helpt het herstel na een facelift

De eerste vraag die vrouwen mij vaak stellen als ze komen voor een borstvergroting is: “En hoe ziet het er dan straks uit dokter?”. Het is de meest relevante vraag die ze kunnen stellen, want ze komen immers mijn spreekkamer binnen met een heel concrete resultaatverwachting: ze willen mooie borsten. Maar het is tegelijkertijd ook een heel moeilijke vraag om te beantwoorden, want het échte resultaat is pas na de ingreep te zien. En foto’s van andere vrouwen bij wie dezelfde prothese is geplaatst, zeggen natuurlijk wel wát, maar toch niet alles. Iedere vrouw heeft immers haar eigen anatomie, en dus ziet het resultaat er ook bij iedereen anders uit.

Op zoek naar nieuwe ontwikkelingen

Omdat ik er altijd op gebrand ben de tevredenheid van mijn cliënten te vergroten, ben ik voortdurend op zoek naar nieuwe ontwikkelingen die de kwaliteit van mijn werk verbeteren. Soms leidt dit tot een ontwikkeling die voor de cliënt nauwelijks zichtbaar is, maar die de veiligheid van het werk wel verbetert. Denk bijvoorbeeld aan ontwikkelingen op het gebied van hygiëne en infectiepreventie. Wij zijn het aan onszelf verplicht ontwikkelingen op dit gebied direct op te nemen in onze dagelijkse praktijkvoering, omdat ze de kwaliteit van ons werk enorm ten goede komen.

Ik kan mijn klanten wat extra’s bieden

Maar een heel enkele keer kom ik een ontwikkeling tegen waarmee ik mijn cliënten in zeer directe zin iets extras kan bieden. De 3D-simulator van e-Stetix, waarvan ik sinds kort als eerste plastisch chirurg in Nederland gebruikmaak, is hiervan een prachtig voorbeeld. Dit 3D-beeld stelt mij in staat om een vrouw heel snel te laten zien welk gevolg een bepaald borstimplantaat heeft voor haar eigen lichaam. Hoe? Simpelweg door met een digitale camera drie foto’s van haar bovenlichaam te maken, en deze in te voeren in de software van e-Stetix. Deze software bevat data van nagenoeg alle borstimplantaten die op de markt verkrijgbaar zijn. Het implantaat dat de vrouw wenst, kan in deze software in een 3D-simulatie worden verwerkt in de foto’s die ik van haar bovenlichaam heb gemaakt. En zo kan zij direct zien welk resultaat die ene prothese voor haar eigen lichaam geeft. Niet tevreden? Dan selecteren we gewoon een andere prothese uit de enorme database van e-Stetix, op zoek naar die ene prothese die wél precies het resultaat biedt dat mijn cliënt voor ogen staat.

Korte 3D simulatie gemaakt door Dr Leo Peter van der Weij:

Alle borstprothesen zitten in de database van e-Stetix

Het mooie van deze 3D-technologie van e-Stetix is dat deze volledig internetbased is. Dit betekent dat e-Stetix direct kan inspelen op introducties van nieuwe borstprothesen. De cliënten die ik in mijn spreekkamer tref, hebben zich doorgaans heel goed voorbereid op het gesprek en weten precies wat ze willen. Van nieuwe prothesen die op de markt worden gebracht zijn ze vaak verrassend snel op de hoogte. En dankzij de snelheid waarmee e-Stetix die in zijn software verwerkt, kan ik mijn cliënten ook voor deze noviteiten direct van dienst zijn.

Kijk voor meer informatie op deze pagina over 3D simulatie van e-Stetix

Mooiere littekens na een facelift

Om tot dit resultaat te komen, zijn de beste hulpmiddelen een absolute vereiste. En met die hulpmiddelen bedoel ik niet alleen het instrumentarium waarmee ik de ingreep verricht, maar ook de middelen die ik gebruik om uw huid weer te sluiten en de kans te geven volledig en zonder hinderlijke littekens te herstellen. De ontwikkeling van de Tissucol weefsellijm is hierin een enorm belangrijk gebleken. Na de ingreep hecht ik de huid rondom en achter het oor. Omdat ik eerst huid heb weggehaald, komt daarbij op de overgebleven huid spanning te staan. Dit betekent dat de huid rond de hechtingen kan gaan “trekken” wat ontsierende littekens geeft. Gebruik van de huidlijm Tissucol levert een belangrijke bijdrage om dit probleem te voorkomen. Met Tissucol lijm ik eerst het onderliggende weefsel vast, waardoor veel minder spanning op de hechtingen komt te staan. Het litteken geneest hierdoor zichtbaar mooier, wat het eindresultaat beslist ten goede komt.

Face/Halslift uitgevoerd door Dr Leo Peter van der Weij

Geen drukverband en drains na een S-lift , MACS-lift of Facelift

Tissucol heeft echter nog een andere functie. Het helpt om kleine onderhuidse bloedinkjes te voorkomen, zodat de kans op nabloedingen veel kleiner is. Bovendien zorgt het dat minder weefselvocht ontstaat, zodat een sneller herstel optreedt met een beter eindresultaat. Hierdoor is het mogelijk geworden om na de operatie het plaatsen van drains bijna altijd achterwege te laten. Drains zijn kleine plastic buisjes waarlangs het wondvocht wordt afgevoerd. Ook drukverband is niet meer nodig. Dit maakt de nasleep van de ingreep voor u veel minder belastend.

Dr van der Weij’s reactie hierop:

Luister naar Dr van der Weij en zijn mening over het draaien van een anatomische borstprothese

Om welke borstimplantaten gaat het precies?

Het gaat om borstimplantaten die zijn geproduceerd en geplaatst tussen 2001 en april 2010 van het Franse merk Poly Implant Protheses (PIP).

Sinds april 2010 zijn deze implantaten verboden. De kans dat u na die datum toch PIP-prothesen hebt gekregen, is uiterst klein. 

Wat zijn de problemen?

Deze implantaten hebben een verhoogde kans op complicaties als scheuren en lekken. Hoe groot de kans is dat dat effectief zal gebeuren, is niet bekend.

Wat zijn de symptomen van lekken of scheuren?

Lekkende of scheurende borstprotheses kunnen volgende klachten geven: veranderende vorm van de borst; het kapsel rond de prothese kan zichtbaar worden en de prothese kan vervormen tot een harde bal; pijnklachten.

Wat moet u doen?

Indien u PIP-implantaten hebt of daarover ongerust bent, neemt u het best contact op met de chirurg die ze heeft geplaatst. De behandelende arts moet de gegevens over de gebruikte prothesen bijhouden.  U bent vrij een plastisch chirurg te kiezen die u helpt.

Ook als u geen klachten hebt of er geen aanwijzingen zijn voor een lek of scheur, neemt u best contact op met uw arts voor een controle.

Moet de prothese preventief verwijderd worden?

In ons land raadt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie NVCP aan om intacte prothesen preventief te verwijderen, zoals in Frankrijk gebeurt.

Vele Franse vrouwen moeten naar het er nu naar uitziet hun borstimplantaten laten verwijderen. Zij hebben een borstvergroting ondergaan met de een PIP-implantaat. Indien u een borstvergroting heeft ondergaan bij Dr Leo peter van der Weij, waar dan ook, hoeft u zich geen zorgen te maken! Dr van der Weij heeft nooit een PIP-implantaat gebruikt.

Dr van der Weij maakt alleen gebruik van de prothesen van het merk Natrelle (voorheen McGhan) en Mentor. Beide prothesen zijn FDA approved.

Dit is alleen een bevestiging van wat we eerder op deze blog schreven, Wij herhalen dit dan nog maals:

Veiligheid van borstprothesen

Veiligheid begint met een stukje onderzoek. Als er van een implantaat geen lange termijns resultaten aangetoond kunnen worden kan er over deze prothese geen uitspraak gedaan worden in negatieve of positieve zin betreffende de kwaliteit en duurzaamheid van het implantaat.

Op dit moment zijn er twee typen implantaten waarvan de veiligheid op lange termijn is aangetoond. Dit zijn de Mentor en Natrelle implantaten. Beide prothesen zijn ook de enige implantaten die onder voorwaarden FDA goedgekeurd zijn in Amerika.

Prothesen kunnen ook niet klakkeloos onderling met elkaar vergeleken worden. Pas op met uitspraken als: “Deze prothese is net zo goed al….” Zolang dit niet aangetoond is heeft deze uitspraak geen enkele waarde.  Op dit moment zijn er twee typen implantaten waarvan de veiligheid op lange termijn is aangetoond. Dit zijn de Mentor en Natrelle implantaten. Beide prothesen zijn ook de enige implantaten die onder voorwaarden FDA goedgekeurd zijn in Amerika. Andere prothesen kunnen hier niet zomaar mee vergeleken worden ook al lijken ze qua vorm en textuur wel op elkaar. 

Resultaten behaald in het verleden geven hier dus wel garantie voor de toekomst.

Over het algemeen kan gesteld worden dat kwalitatief goede implantaten in opzet bedoeld zijn voor levenslange implantatie. De fabrikant kan dit evenwel niet garanderen tenzij er onderzoek naar gedaan is.

Dr van der Weij maakt gebruik van de prothesen van Mentor en Allergan:

Reactie van Allergan

Antwoorden van Allergan

Schaamlipcorrecties (of labiaplatiek) liggen erg gevoelig. In de media wordt  deze behandeling vaak afgedaan als een modeverschijnsel.  Dit doet naar ons gevoel geen recht aan de vrouwen die deze behandeling overwegen. In onze praktijk zien wij vrouwen die dit weloverwogen doen en hier goed over hebben nagedacht. De wens is heel invoelbaar en niet extreem.

De vrouwen die een schaamlipcorrectie overwegen hebben het probleem dat de binnenste kleine schaamlippen erg groot zijn. Dit kan om diverse redenen lastig en vervelend zijn.  Een schaamlipverkleining wordt verricht om esthetische, maar ook om praktische redenen. Zo kan men bijvoorbeeld  last hebben bij gemeenschap, het fietsen of het dragen van strakke jeans.  Ook durven veel vrouwen niet naar een sauna of zijn zelf onzeker een relatie aan te gaan.

Wekelijks meerdere behandelingen.

Schaamlipcorrectie is een behandeling die Dr Leo Peter van der Weij wekelijks meerdere malen uitvoert.  De vrouwen die deze behandeling ondergaan doen dit weloverwogen en niet uit een gevoel dat het “moet”van iemand anders of van de media. De media maakt het misschien wel meer bespreekbaar in de spreekkamer.

Veel ervaring

Dr van der Weij heeft veel ervaring met deze procedure en een vraag naar een eventuele schaamlipcorrectie zal voor hem niet vreemd overkomen. Het is in onze praktijk altijd bespreekbaar. De ervaring van Dr van der Weij met deze behandeling zal helpen om de verwachtingen te begrijpen en te bepalen of zij redelijkerwijs kunnen worden bereikt.  Met een spiegel krijgt men de gelegenheid om met Dr Leo Peter van der Weij te overleggen wat de wensen zijn ten aanzien van de schaamlipcorrectie. Op basis van het lichaamlijk onderzoek en het gezamelijke gesprek zal  een goede keuze worden gemaakt hoe de ingreep het best kan worden uitgevoerd en welke operatietechniek daarbij het meest effectief is.

Een schaamlipcorrectie wordt meestal onder locale verdoving uitgevoerd. Bij een behandeling onder locale anesthesie krijgt u een aantal prikjes in u schaamlippen zodat uw schaamlippen verdoofd zullen aanvoelen. Tijdens de behandeling wordt het afgetekende overschot van uw schaamlippen weggenomen en worden de bloedvaatjes dichtgebrand. Vervolgens wordt de wond gehecht met zelfoplosbare hechtingen.

Risico’s

Elk jaar ondergaan vele vrouwen met succes een schaamlipcorrectie bij Dr van der Weij, maar desondanks zult u naast de voordelen ook op de hoogte moeten zijn van de risico’s. Risico’s en mogelijke complicaties ten aanzien van uw operatie kunt u het beste op persoonlijk basis bespreken met Dr. van der Weij en of zijn consulente. Net als bij elke andere operatie kunnen zich bij een schaamlipcorrectie complicaties voordoen. Een wond kan nabloeden, of er kan een infectie optreden. De kans op complicaties is dus wel aanwezig.

Contact

Wilt u meer informatie over een schaamlipcorrectie of heeft u andere vragen over een andere behandeling , bezoek dan de website van onze kliniek Esthegi, www.beautiful.nl of neem contact met ons op via het contactformulier of bel gerust : 026-4432000

Voor sommige vrouwen is de beslissing om borstvergroting te ondergaan het gemakkelijkste gedeelte van het proces. Het kiezen van de juiste maat borst implantaat kan iets langer duren.

Deze keuze hangt af van je persoonlijke smaak en je lichaamsbouw.  De professionele mening van een ervaren plastisch chirurg die veel ervaring heeft met  borstvergrotingen, gekoppeld aan realistische verwachtingen van jouw kant, kan ervoor zorgen dat je die borstvergroting krijgt die je al jaren voor ogen hebt

Ben zelf de regisseur van je borstvergroting

Het sleutelwoord hier ben JIJZELF. Kies een formaat dat je gelukkig maakt, niet je echtgenoot,  familielid,  beste vriend of plastisch chirurg. Immers, jij bent degene die zal moeten leven met deze beslissing. Kies  een implantaat dat bij je lichaam past. Een ervaren plastisch chirurg kan dit samen met jou van te voren bepalen.

Afgelopen week vertelde een patiënte op mijn spreekuur dat ze op een consult was geweest bij een plastisch chirurg die de maat van haar implantaat voor haar bepaalde tijdens de operatie. Ongelofelijk verhaal. Dus terwijl je onder narcose ligt wordt door de chirurg bepaald hoe jij eruit komt te zien.

Laat dit jou nooit overkomen. JIJ en alleen jijzelf beslist van te voren exact welk implantaat er gebruikt gaat worden. Type en grootte!

Hoe kun je hiervoor zorgen?

Meten is weten: De hoeveelheid cc van een implantaat en de optimale grootte van de borst worden bepaald door de breedte van de natuurlijke borst (de borstimplant) en de mate waarin de borstenvelop kan uitrekken. Dus hoe kleiner de borstbreedte en stretch van de huid hoe minder volume er in de borst past. Een chirurg kan dus alleen werken met het weefsel dat u meeneemt in de spreekkamer. Daar wordt dus ook vooraf uw maat bepaald

De grootte van de geaugmenteerde borst hangt dus af van de elasticiteit van de huid, de hoeveelheid eigen borstklierweefsel en de grootte en vorm van het implantaat.

Laat je dus niet wijsmaken dat de chirurg pas tijdens de operatie kan zien wat voor implantaat voor jou het meest geschikt is. Je moet van tevoren mee kunnen beslissen over de grootte ervan.

Dr Leo Peter van der Weij meet tijdens het consult nauwkeurig je bovenlichaam, de breedte van je eigen borstimplant, de afstand van je tepel naar de borstplooi, de afstand van je tepel naar de bovenkant van je borstbeen, de afstand tussen je borsten op. Het is belangrijk dat de plastisch chirurg deze metingen verricht en met je bespreekt. Alleen dan kan je samen de vorm en grootte van het implantaat kiezen. De breedte en hoogte van uw borstkas bijvoorbeeld spelen een grote rol bij de keuze van het implantaat. Als je borstkas enigszins gedrongen is, is het verstandig te kiezen voor een anatomisch, natuurlijk gevormd model dat niet zo ver doorloopt naar boven.

Je hele borst wordt voorafgaand aan je borstvergroting gemeten

Dr van der Weij legt de resultaten van de metingen vast op een speciaal daartoe ontwikkeld formulier. Aan de hand van het resultaat van deze metingen kiest hij samen met jouw voor een implantaat met een bepaalde breedte, hoogte en projectie, om zoveel mogelijk op jouw specifieke wensen in te kunnen gaan.

Deze gezamenlijke keuze is cruciaal voor een goed resultaat. Bespreek daarom je wensen ten aanzien van de borstvergroting alleen met de plastisch chirurg die jou ook opereert. Ga dus nooit op consult bij bijvoorbeeld een “medisch consulent”. Helaas zijn er genoeg voorbeelden van vrouwen die alleen met zo iemand een gesprek hadden en dan alleen vlak voor de operatie de plastisch chirurg zien. Hoe betrokken is zo’n plastisch chirurg dan bij jouw eindresultaat moet je je afvragen? De operatieresultaten zijn dan vaak bedroevend slecht.